Актиномикоз

Актиномикоз (actinomycosis) — хроническая инфекционная неконтагиозная болезнь человека и животных, вызываемая актиномицетами и характеризующаяся гранулематозным поражением тканей и органов с развитием плотных инфильтратов, образованием абсцессов, свищей и рубцов.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Возбудитель актиномикоза — грамположительные бактерии (относятся к порядку Actinomycetales), клетки которых имеют кокковидную и вытянутую формы, во многих случаях ветвящиеся и образующие дифференцированный мицелий. Благодаря морфологическому строению колонии актиномикоза образуют друзы и в большинстве случаев обнаруживаются в гное в виде характерных крупинок. Главный путь заражения — алиментарный. Заражение актиномикозом может происходить экзогенным (из окружающей среды) и эндогенным (при повышении вирулентности возбудителя, постоянно сапрофитирующего в организме, в ротовой полости и других участках пищеварительного тракта, при язвенных, воспалительных процессах, травмах слизистой оболочки желудка и кишечника) путями. Инкубационный период — 2-3 недели от момента внедрения возбудителя. Нередки, однако, случаи более длительной (до многих лет) инкубации. Актиномикоз развивается преимущественно в осенне-зимний период с учащением простудных заболеваний, Характеризуется развитием специфическим гранулём в соединительной ткани вокруг внедрившегося возбудителя с большим количеством липидов в клетках. Процесс распространяется главным образом по соединительной ткани, лимфатическим путём; редко, но возможна гематогенная генерализация процесса.

КЛИНИКА. Актиномикоз характеризуется острым или постепенным началом, появлением в месте поражения плотного инфильтрата со склонностью к размягчению и образованию свищевых ходов с отделением вязкого гноя, раэвитием грубых тяжей по периферии очага. В период нагноения повышается температурара, появляются симптомы общей интоксикации и локальные симптомы поражения органов. В случаях присоединения гноеродной микрофлоры процесс может протекать по типу флегмоны и сепсиса. Выделяют клинические формы актиномикоза: головы, лица, шеи; грудной клетки и грудной полости; брюшной полости и брюшной стенки; мочеполовых органов; костей и суставов; центральной нервной системы; генерализованный актиномикоза.

ДИАГНОЗ устанавливается на основании клинико-рентгенологических данных, положительной кожной пробы и реакции связывания комплемента со специфическим диагностикумом — актинолизатом, обнаружения друз грибка и ксантомных клеток при исследовании выделений из очагов поражения. ЛЕЧЕНИЕ. Противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, антибактериальные препараты, специфическая иммунотерапия, хирургическое — в зависимости от состояния больного, локалиэации и характера заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА. Предупреждение состояний, сопровождаюшихся снижением иммунитета, заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, закаливание, а также контроль за соблюдением гигиены правил вне дома (напр., запрещается брать в рот траву, колосья злаков, на которых могут быть споры актиномикоза, и т. п.).



ИЗОЛИРОВАННЫИ АКТИНОМИКОЗ правого поперечного отростка 1 поясничного позвонка (указан стрелкой).

назад - Акселерация

далее - Актомиозин