Анемии мегалобластные
Анемии мегалобластные группа анемий, для которых характерно наличие в костном мозге своеобразных эритрокариоцитов со структурными ядрами, так называемых мегалобластов. Связаны с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Цветной показатель при этих анемии, как правило, выше единицы.
КЛИНИКА. Наблюдается поражение кроветворной ткани, пищеварительной и нервной систем. Отмечаются слабость, утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке. Один из характерных признаков — фуникулярный миелоз (см. Лейкоз хронический). Желудочная секреция угнетена (стойкая ахлоргидрия). Нередко наблюдается глоссит „полированный" язык, ощущение жжения в нём. Кожа больных слегка желтушна, в сыворотке крови повышен непрямой билирубин. Отмечается небольшое увеличение селеэёнки, реже — печени.
ДИАГНОЗ устанавливается на основании клиники, картины крови и костного мозга. Характерны резко выраженный анизоцитоз (наличие в периферической крови форменных элементов с размерами, выходящими за пределы физиологической вариации), появление мелких осколков эритроцитов наряду с очень крупными клетками — мегалоцитами, редчайший пойкилоцитоз (наличие в периферич. крови эритроцитов, имеющих не круглую, а овальную, грушевидную и др. форму). Анемия носит гиперхромный, реже нормохромный характер, отмечаются тромбоцитопения, лейкопения. Решающее значение в диагностике принадлежит исследованию костного мозга, в котором обнаруживается резкое увеличение числа элементов эритроидного ряда с преобладанием мегалобластов.
ЛЕЧЕНИЕ: витамин
В12 и фолиевая кислота.
назад - Анемия железодефицитная
далее - Анемия постгеморрагическая
