Аномалии развития половых органов

Аномалии развития половых органов — врождённые отклонения от нормы в строении или функциях половых органов, возникающие внутриутробно вследствие нарушения развития зародыша, плода; иногда проявляются и после рождения как следствие неправильного дальнейшего формирования органов (отклонение от величины, формы, пропорции, симметрии, топографии). Большую роль в возникновении аномалий развития половых органов играет комбинированное воздействие генных мутаций, появление которых обусловлено действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды, а также наслвдственность. Все варианты аномалии развития половых органов девчек обусловлены одной из трёх причин: недоразвитием парамезонефральных протоков, нарушением их реканализации, неполным их слиянием.

В механизме возникновения аномалии развития половых органов ведущее значение имеет нарушение процессов размножения клеток этих органов. Остановка или замедление размножения клеток приводит к агенезии или аплазии влагалища (см. Аплазия), атрезии (отсутствие естественного канала; см. Атрезия девственной плевы, Атрезия цервикалъного канала); гипоплазии матки; нарушению слияния ряда эмбриональных структур, происходящему в норме в определённой последовательности, их раздвоению. Формирование большинства Аномалия развития половых органов происходит в так называемые критические периоды: имплантации зародыша, или бластоцисты (7- 12-й день), плацентации (3-6 недель), развития гениталий плода (24-26 нед.). Чем раньше повреждающий фактор воздействует на половую дифференцировку, тем в более тяжёлой форме проявляются аномалии развития половых органов, сочетающиеся зачастую с аномалиями почек и мочевыводящих путей.

Аномалии развития половых органов мальчиков чаще обусловливаются агонадизмом (врождённьгм отсутствием половых желёз) или дисгенезией гонад (при нарушении половой дифференцировки). В норме при наборе хромосом 46, ХY между 8 и 12-й нед. внутриутробной жизни закладываются мужские гонады, между 12 и 20-й нед. происходит дифференциация урогенитального синуса половых путей и наружных половых органов (формируются простата, кавернозные тела и головка полового члена, срастается мошоночный шов, образуется пениальная уретра). При истинном агонадизме вследствие гибели эмбриональных тестикул между 20 и 32-й нед. эмбрионального развития полноценное развитие половых органов не наступает (половой член в виде небольшого отростка, на головке которого открывается сформированная по мужскому типу уретра). В зависимости от степени поражения тестикулярной ткани, которая может быть различной — от полной агенезии до лёгкой гипоплазии, дефицита андрогенов в организме, видов хромосомных нарушений (см. Хромосомные болезни) Аномалии развития половых органов проявляются в более или менее выраженном гермафродитизме (дисгенезия с признаками интерсексуальности или без признаков интерсексуальности). Возможны различные виды дисгенезии яичек. При анорхии наружные половые органы недоразвиты (половой член не больше женского клитора, мошонка недоразвита, тестикулы не обнаруживаются). Наиболее часто встречающейся аномалией у мальчиков при развитии половых органов является аномалия положения яичек; крипторхизм и эктопия (уклонение яичек от пути опускания).

назад - Аномалии развития новорожденного

далее - Аноргазм