Антенатальная охрана плода

Антенатальная охрана плода (от лат. ante — перед, раньше и natus — рождение) — совокупность социально-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, способствующих созданию оптимальных условий .для развития зародыша и плода с целью предупреждения аномалий развития новорождённого и перинатальной смертности. В антенатальный период развития на зародыш (эмбрион), плод могут оказывать патологическое воздействие некоторые факторы окружающей среды, которой является мать, и опосредованно через мать — факторы внешней среды (бытовые, и пром. производства). Особенно раним эмбрион до 8-недельного срока беременности, когда происходят закладка и формирование внутренних органов и конечностей. В этот период отрицательные факторы (хим., медикаментозные, физ.) могут вызвать повреждение любого органа с последующим развитием уродства плода. Плод хорошо защищён в материнском организме посредством плаценты и околоплодной среды (матка, плодные оболочки, околоплодная жидкость) от внеш. повреждающих влияний. Наиболее частыми причинами антенатальной патологии плода являются поздний токсикоз беременных, патология плаценты и пуповины, иммунологические конфликты, а также экстрагенитальные заболевания матери (пороки сердца, гипертоническая болезнь, диабет сахарный, эндокринопатии, инфекционные заболевания и др.). Неблагоприятное влияние на плод могут оказывать различные хим. агенты, проникающие через плацентарный барьер (антибиотики, гормоны, свинец, ртуть, мышьяк, фосфор и др.), курение во время беременности, употребление алкоголя и наркотиков (см. Алкоголизм, Наркомания). При длительном курении табака, употреблении матерью наркотиков могут наступить преждевременные роды и выкидыши, уменьшается масса плода, нарушается его развитие. Никотин, спирт и наркотики вызывают нарушения развития мозга плода (Анонимная наркологическая помощь). К нарушению развития плода и даже внутриутробной гибели его приводит острое или продолжительное воздействие ионизирующего излучения.

К современным методам ДИАГНОСТИКИ нарушений развития плода, применяемым при беременности, относятся: сбор анамнестических сведений об обоих супругах (возраст, профессия, ранее перенесённые и нынешние заболевания, вредные привычки, социальное положение, материальный уровень и т. д.); аускультация сердцебиения плода (электро- и фонокардиография); определение роста матки в динамике (прекращение роста матки и несоответствие её величины сроку беременности является тревожным симптомом); функциональные пробы в акушерстве; ультразвуковая диагностика в акушерстве; электроэнцефалография и реоэнцефалография, позволяющие оценить функциональное состояние мозга и косвенно — мозгового кровообращения; фетоскопия — непосредственный осмотр плода в матке с помощью фетоскопа; фетоамниография — рентгенологическое исследование состояния наружной части и желуд.-киш. тракта у плода после введения в околоплодные воды контрастных веществ (верографина или уротраста); амниоскопия, амниоцентез; определение количества альфа-фетопротеина в крови матери для определения возможных пороков развития плода; определение в крови матери эстриола, плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина для оценки состояния фето-плацентарного комплекса; определение хроматина полового в околоплодной жидкости, исследование культуры хориона (для определения пола плода и генетически обусловленных заболеваний); кольпоцитодиагностика для определения степени готовности мат- ки к родам и состояния плода. Антенатальная охрана плода осуществляется в течение всей беременности.

Для антенатальной охране плода важными являются своевременное выявление, лечение и ПРОФИЛАКТИКА патологии у матери и плода, которая включает правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, исключение употребления табака, алкоголя, наркотиков, своевременный перевод беременных на работу, не связанную с воздействием вредных производственных факторов, длительное пребывание беременной на свежем воздухе. Своевременная госпитализация беременных с различными видами патологии, психофизиопрофилактическая подготовка беременных к родам обеспечивают повышение эффективности антенатальной охране плода.

назад - Антеверсия матки

далее - Антенатальная патология